Για Ασθενείς
Η αβεβαιότητα πριν από μια επέμβαση καρδιάς είναι συχνά βαρύτερη από την ίδια την επέμβαση. Η σελίδα αυτή περιγράφει βήμα προς βήμα τι ακριβώς θα συμβεί, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε.
1
Εξειδικευμένος Προεγχειρητικός Σχεδιασμός
Καρδιολογικός έλεγχος, στεφανιογραφία, αξονική θώρακος
2
Προετοιμασία πριν το χειρουργείο
Ρύθμιση φαρμάκων, διακοπή καπνίσματος
3
Ταχύτερη Κινητοποίηση
Γρήγορη επάνοδος στην κίνηση
4
Ανάρρωση
Χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών στέρνου
Πριν το Χειρουργείο
Πριν από κάθε καρδιοχειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται πλήρης έλεγχος, ώστε η ομάδα να έχει ακριβή εικόνα και να σχεδιάσει την επέμβαση με λεπτομέρεια. Περιλαμβάνει συνήθως γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, έλεγχο πηκτικότητας, υπερηχογράφημα καρδιάς, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία θώρακος, σπιρομέτρηση, υπερηχογράφημα καρωτίδων και οδοντιατρικό έλεγχο.
Ο οδοντιατρικός έλεγχος συχνά ξενίζει τους ασθενείς. Είναι όμως ουσιώδης: μια εστία λοίμωξης στο στόμα μπορεί να μεταφερθεί μέσω της κυκλοφορίας και να προσβάλει μια νεοτοποθετημένη βαλβίδα.
Φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα διακόπτονται πριν από την επέμβαση και άλλα συνεχίζονται κανονικά. Η ρύθμιση αυτή γίνεται αποκλειστικά από την ιατρική ομάδα, με βάση το είδος της επέμβασης και το ιστορικό σας.
Μην διακόψετε ποτέ μόνοι σας κάποιο φάρμακο, ιδίως αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά. Η αυθαίρετη διακοπή τους μπορεί να αποβεί επικίνδυνη. Φέρτε στο ραντεβού σας πλήρη λίστα με όσα λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων και φυτικών σκευασμάτων, τα οποία επηρεάζουν συχνότερα από όσο πιστεύεται την πηκτικότητα.
Τι μπορείτε να κάνετε εσείς
- Διακόψτε το κάπνισμα. Ακόμη και λίγες εβδομάδες αποχής μειώνουν σημαντικά τις αναπνευστικές επιπλοκές και βελτιώνουν την επούλωση.
- Ξεκινήστε ήπια αναπνευστική άσκηση. Θα σας δοθούν οδηγίες για ασκήσεις που βοηθούν ουσιαστικά τη μετεγχειρητική πορεία.
- Διατηρήστε κίνηση στο μέτρο των δυνατοτήτων σας. Η καλύτερη φυσική κατάσταση πριν σημαίνει ταχύτερη ανάρρωση μετά.
- Ρυθμίστε το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό σας.
- Οργανώστε το σπίτι σας για την επιστροφή και συνεννοηθείτε με κάποιον που θα σας συνοδεύει τις πρώτες ημέρες.
Τι φέρνετε μαζί σας
Ταυτότητα και ασφαλιστικά έγγραφα, όλες τις προηγούμενες εξετάσεις και τους απεικονιστικούς ελέγχους σε ψηφιακή μορφή, τη λίστα φαρμάκων, άνετα ρούχα και παντόφλες με αντιολισθητική σόλα, είδη προσωπικής υγιεινής και τα γυαλιά ή τον ακουστικό βοηθό σας.
Μετά το Χειρουργείο
Μετά την επέμβαση μεταφέρεστε στη μονάδα εντατικής ή αυξημένης φροντίδας. Θα ξυπνήσετε σταδιακά, πιθανόν με τον αναπνευστικό σωλήνα ακόμη στη θέση του, ο οποίος αφαιρείται μόλις αναπνέετε επαρκώς μόνοι σας, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες.
Θα υπάρχουν καθετήρες, παροχετεύσεις και καλώδια παρακολούθησης. Η εικόνα αυτή ξενίζει τους συγγενείς, είναι όμως απολύτως αναμενόμενη και προσωρινή. Τα περισσότερα αφαιρούνται μέσα στο πρώτο εικοσιτετράωρο.
Χρονογραμμή ανάρρωσης
| Περίοδος | Τι περιμένετε |
|---|---|
| Ημέρα 1 | Αφαίρεση παροχετεύσεων, πρώτη έγερση και βάδιση με βοήθεια, έναρξη αναπνευστικών ασκήσεων. |
| Ημέρες 2 έως 3 | Μεταφορά σε θάλαμο, αυτόνομη κίνηση, βάδιση στον διάδρομο, ρύθμιση φαρμακευτικής αγωγής. |
| Ημέρες 4 έως 5 | Εξιτήριο στις περισσότερες περιπτώσεις, με αναλυτικές γραπτές οδηγίες. |
| Εβδομάδα 1 | Ανάπαυση στο σπίτι με καθημερινό σύντομο περπάτημα. Η κόπωση είναι έντονη και απολύτως φυσιολογική. |
| Εβδομάδα 2 | Σταδιακή αύξηση της βάδισης. Πρώτος επανέλεγχος. Συνήθως δίνεται έγκριση για οδήγηση. |
| Εβδομάδες 3 έως 4 | Επιστροφή σε εργασία γραφείου και στις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες. |
| Εβδομάδα 6 | Επανέλεγχος με υπερηχογράφημα. Σταδιακή επάνοδος σε άσκηση και βαρύτερη δραστηριότητα. |
| Μήνας 3 | Πλήρης επάνοδος. Καθορισμός του προγράμματος μακροχρόνιας παρακολούθησης. |
Η καθημερινότητα μετά
Πόνος
Χωρίς διατομή του στέρνου, ο πόνος είναι σαφώς ηπιότερος από όσο φαντάζονται οι περισσότεροι. Περιγράφεται συνήθως ως έντονο μυϊκό πιάσιμο στο πλάι του θώρακα και ελέγχεται με απλή αναλγησία. Λαμβάνετε τα αναλγητικά σας προγραμματισμένα και όχι μόνο όταν ο πόνος γίνει έντονος.
Ύπνος
Οι διαταραχές ύπνου τις πρώτες εβδομάδες είναι συνήθεις και υποχωρούν μόνες τους. Χωρίς περιορισμούς από το στέρνο, μπορείτε να κοιμηθείτε στο πλάι από νωρίς, γεγονός που βοηθά σημαντικά.
Οδήγηση
Συνήθως επιτρέπεται περίπου δύο εβδομάδες μετά, εφόσον δεν λαμβάνετε ισχυρά αναλγητικά και έχετε λάβει έγκριση στον πρώτο επανέλεγχο. Ξεκινήστε με σύντομες διαδρομές σε γνώριμους δρόμους.
Εργασία
Για εργασία γραφείου, τυπικά τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Για χειρωνακτική εργασία ή εργασία που απαιτεί άρση βαρών, το διάστημα καθορίζεται εξατομικευμένα στον επανέλεγχο.
Σεξουαλική δραστηριότητα
Είναι ερώτημα που τίθεται σπάνια και απασχολεί σχεδόν όλους. Η επάνοδος γίνεται συνήθως μόλις μπορείτε να ανεβείτε δύο ορόφους χωρίς δύσπνοια, τυπικά μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
Ταξίδια
Αεροπορικά ταξίδια επιτρέπονται συνήθως μετά τον πρώτο επανέλεγχο. Σε μακρινές πτήσεις, φροντίστε για επαρκή ενυδάτωση και τακτική κίνηση των κάτω άκρων.
Διατροφή και άσκηση
Η μεσογειακή διατροφή, ο περιορισμός του αλατιού και η διακοπή του καπνίσματος είναι αυτά που προστατεύουν το αποτέλεσμα της επέμβασης μακροπρόθεσμα. Η ένταξη σε πρόγραμμα καρδιολογικής αποκατάστασης, όπου είναι διαθέσιμο, βελτιώνει τεκμηριωμένα την πορεία.
Πότε επικοινωνείτε αμέσως
Τα περισσότερα ενοχλήματα των πρώτων εβδομάδων είναι αναμενόμενα. Υπάρχουν όμως ευρήματα που απαιτούν άμεση επικοινωνία με την ομάδα ή μετάβαση σε τμήμα επειγόντων.
- Πυρετός άνω των 38 βαθμών ή ρίγος.
- Ερυθρότητα, οίδημα, θερμότητα ή έκκριση από κάποια τομή.
- Αιφνίδια ή επιδεινούμενη δύσπνοια, ιδίως σε ηρεμία.
- Πόνος στο στήθος διαφορετικού χαρακτήρα από τον μετεγχειρητικό.
- Αίσθημα έντονων ή ακανόνιστων παλμών που δεν υποχωρεί.
- Απότομη αύξηση βάρους ή οίδημα στα κάτω άκρα.
- Λιποθυμικό επεισόδιο ή έντονη ζάλη.
- Αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα, ή ασυνήθιστοι μώλωπες, σε ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο θα μείνω στο νοσοκομείο;
Μετά από ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, τυπικά τέσσερις έως πέντε ημέρες, εκ των οποίων μία στη μονάδα αυξημένης φροντίδας. Το διάστημα εξατομικεύεται ανάλογα με την πορεία.
Θα με πονάει πολύ;
Ο πόνος είναι σαφώς μικρότερος από ό,τι μετά από στερνοτομή, ακριβώς επειδή δεν τέμνεται οστό. Οι περισσότεροι ασθενείς εκπλήσσονται θετικά και διακόπτουν τα ισχυρά αναλγητικά μέσα σε λίγες ημέρες.
Μπορεί να με επισκεφθεί η οικογένειά μου;
Ναι, σύμφωνα με το ωράριο επισκεπτηρίου της κλινικής. Στη μονάδα αυξημένης φροντίδας οι επισκέψεις είναι πιο περιορισμένες, στον θάλαμο όμως ουσιαστικά ελεύθερες.
Θα χρειαστώ βοήθεια στο σπίτι;
Την πρώτη εβδομάδα είναι χρήσιμο να υπάρχει κάποιος μαζί σας, κυρίως για τα ψώνια, το μαγείρεμα και τη μεταφορά. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι αυτόνομοι για τις προσωπικές τους ανάγκες από την πρώτη ημέρα στο σπίτι.
Πότε αφαιρούνται τα ράμματα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα που δεν χρειάζονται αφαίρεση. Όπου απαιτείται, γίνεται στον πρώτο επανέλεγχο.
Είναι φυσιολογικό να νιώθω μελαγχολία;
Ναι, και είναι συχνότερο από όσο συζητείται. Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών βιώνει πτώση της διάθεσης τις πρώτες εβδομάδες. Συνήθως υποχωρεί καθώς επανέρχεται η λειτουργικότητα. Αν επιμείνει, αναφέρετέ το στον ιατρό σας.
Πότε γίνεται ο επόμενος έλεγχος;
Πρώτος επανέλεγχος περίπου στις δύο εβδομάδες, δεύτερος στις έξι με υπερηχογράφημα, και στη συνέχεια ετήσια παρακολούθηση σε συνεργασία με τον καρδιολόγο σας.
Θα μπορώ να ζήσω κανονικά;
Ναι. Ο σκοπός της επέμβασης είναι ακριβώς αυτός. Η πλειονότητα των ασθενών επιστρέφει πλήρως στη ζωή που είχε πριν, συχνά με καλύτερη αντοχή από ό,τι τους τελευταίους μήνες πριν την επέμβαση.
Έχετε ερώτημα που δεν απαντήθηκε εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας. Η σωστή ενημέρωση πριν από μια επέμβαση καρδιάς είναι μέρος της θεραπείας, όχι παρελκόμενο.