Καθηγητής Σωτήριος Μαρινάκης

Καρδιοχειρουργός, PhD | Διευθυντής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Καρδιοχειρουργός με διεθνή κλινική εμπειρία και εστίαση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Η χειρουργική απόφαση βασίζεται πάντα στην ένδειξη, όχι απλά στη μέθοδο.

Πρωτοπόρος στην εφαρμογή Ενδοσκοπικού Στεφανιαίου Bypass (Endoscopic CABG) στην Ελλάδα.

Καθηγητής

Πανεπιστημίου ULB Brussels

10+

Χρόνια

1000+

Επεμβάσεις

Διεθνής Εκπαιδευτής

Ενδοσκοπικής Χειρουργικής

Η προσέγγισή μου

Στην καρδιοχειρουργική, η ελάχιστα επεμβατική τεχνική αντιμετωπίζεται συχνά ως προνόμιο για λίγους. Επιφυλάσσεται για νέους ασθενείς, με απλή ανατομία και χωρίς συνοδά προβλήματα. Θεωρώ ότι αυτή η λογική είναι λανθασμένη, γιατί αποκλείει ακριβώς εκείνους που θα ωφελούνταν περισσότερο.

Ο ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη είναι αυτός που κινδυνεύει περισσότερο από λοίμωξη του στέρνου. Ο ασθενής με χρόνια πνευμονοπάθεια είναι αυτός που δυσκολεύεται περισσότερο να αναπνεύσει με πονεμένο στέρνο. Ο ηλικιωμένος ασθενής είναι αυτός που δεν αντέχει τρεις μήνες ακινησίας. Η ενδοσκοπική προσέγγιση δεν είναι πολυτέλεια για τους υγιείς. Είναι ουσιαστικό όφελος για τους πιο ευάλωτους.

Η δουλειά μου τα τελευταία δέκα χρόνια είχε έναν στόχο: να καταστήσει την ενδοσκοπική τεχνική τον κανόνα και όχι την εξαίρεση. Αυτό απαιτεί συνεχή εκπαίδευση, πειθαρχία στη λεπτομέρεια και τη διάθεση να επιλέγεις τον δυσκολότερο τεχνικά δρόμο, όταν είναι ο καλύτερος για τον ασθενή.

Ταυτόχρονα σημαίνει να λες όχι όταν πρέπει. Υπάρχουν περιστατικά όπου η κλασική στερνοτομή είναι η σωστή επιλογή, και σε αυτά την προτείνω χωρίς δισταγμό. Η τεχνική υπηρετεί τον ασθενή, όχι το αντίστροφο.

Εκπαίδευση και διεθνής πορεία

Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών με βαθμό άριστα. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα της γενικής χειρουργικής στο Ελεύθερο Πανεπιστήμιο Βρυξελλών και στη συνέχεια εξειδικεύτηκε στην καρδιοχειρουργική στο Βέλγιο και στην Ελβετία.

Είναι διδάκτωρ του Πανεπιστημίου της Λωζάνης, με διατριβή στην αιμοδυναμική υποστήριξη. Κατέχει τον ελληνικό τίτλο της Χειρουργικής Θώρακος.

Του απονεμήθηκε η υποτροφία LK von Segesser της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιοθωρακοχειρουργικής για την ελάχιστα επεμβατική στεφανιαία παράκαμψη, στο πλαίσιο της οποίας εκπαιδεύτηκε στο Peter Munk Cardiac Centre του Τορόντο.

Σημερινές θέσεις

  • Διευθυντής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.
  • Διευθυντής Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Στεφανιαίων Αγγείων, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Marie Curie, Charleroi, Βέλγιο.
  • Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, Ελεύθερο Πανεπιστήμιο Βρυξελλών.
  • Λέκτορας, Πανεπιστήμιο της Mons.

Η παράλληλη δραστηριότητα σε Ελλάδα και Βέλγιο δεν είναι τυπική. Επιτρέπει τη μεταφορά κλινικής πρακτικής από ένα από τα πιο προηγμένα ευρωπαϊκά κέντρα ελάχιστα επεμβατικής καρδιοχειρουργικής απευθείας στους Έλληνες ασθενείς.

Αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών

Η εξειδίκευση καλύπτει το πλήρες φάσμα των ελάχιστα επεμβατικών καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων:

  • Ενδοσκοπική στεφανιαία παράκαμψη, με άριστη εμπειρία και διεθνή αναγνώριση στην τεχνική.
  • Ενδοσκοπική βαλβιδοπλαστική μιτροειδούς βαλβίδας.
  • Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας με μίνι-θωρακοτομή.
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση μεσοκολπικών επικοινωνιών.
  • Χειρουργική αντιμετώπιση ανευρύσματος ανιούσας αορτής χωρίς στερνοτομή, με επιλεκτική άρδευση των καρωτίδων.
  • Ενδοσκοπική παρασκευή κερκιδικής αρτηρίας ως αρτηριακού μοσχεύματος.

Στα σύνθετα περιστατικά, όπως οι επανεπεμβάσεις ή οι συνδυασμένες παθήσεις, η απόφαση λαμβάνεται σε συνεργασία με καρδιολόγους, αναισθησιολόγους και εντατικολόγους. Η ενδοσκοπική προσέγγιση εξετάζεται πάντα, αλλά επιλέγεται μόνο όταν είναι πραγματικά η ασφαλέστερη λύση.

Γιατί δεν την προσφέρουν όλοι

Είναι το ερώτημα που θέτουν σχεδόν όλοι οι ασθενείς, και η απάντηση δεν έχει να κάνει με την αξία των συναδέλφων. Έχει να κάνει με το τι απαιτεί η τεχνική για να εφαρμοστεί με ασφάλεια.

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική προϋποθέτει τρία πράγματα ταυτόχρονα. Πρώτον, εξειδικευμένη εκπαίδευση σε κέντρο που ήδη την εφαρμόζει, κάτι που σημαίνει χρόνια εκτός της χώρας. Δεύτερον, εξοπλισμό που δεν διαθέτει κάθε καρδιοχειρουργική αίθουσα: ενδοσκοπικά συστήματα υψηλής ευκρίνειας, εργαλεία μεγάλου μήκους και σύστημα περιφερικής εξωσωματικής κυκλοφορίας. Τρίτον, και ίσως σημαντικότερο, μια ολόκληρη ομάδα εξοικειωμένη με τη μέθοδο: αναισθησιολόγους που χειρίζονται τον μονοπνευμονικό αερισμό, τεχνικούς εξωσωματικής και νοσηλευτικό προσωπικό εκπαιδευμένο στη συγκεκριμένη ροή εργασίας.

Υπάρχει και ο παράγοντας της καμπύλης εκμάθησης. Οι πρώτες επεμβάσεις διαρκούν σημαντικά περισσότερο από τις αντίστοιχες ανοιχτές. Χρειάζεται δέσμευση ενός ολόκληρου τμήματος για να διανυθεί αυτή η διαδρομή, και η δέσμευση αυτή δεν λαμβάνεται εύκολα όταν η κλασική μέθοδος αποδίδει ήδη ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα είναι ότι η τεχνική συγκεντρώνεται σε λίγα κέντρα αναφοράς. Για τον ασθενή αυτό σημαίνει κάτι πρακτικό: η προσέγγιση που θα του προταθεί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού απευθύνθηκε, όχι μόνο από τη δική του ανατομία.

Εκπαιδευτικό έργο

Ως πιστοποιημένος proctor, εκπαιδεύει καρδιοχειρουργούς από όλη την Ευρώπη στην τεχνική του ενδοσκοπικού bypass. Η ιδιότητα του proctor δεν αποκτάται με αίτηση: προϋποθέτει τεκμηριωμένο όγκο περιστατικών και αποτελέσματα που αναγνωρίζονται από την ίδια τη διεθνή κοινότητα.

Είναι ενεργό μέλος διεθνών επιστημονικών εταιρειών, μεταξύ των οποίων η ISMICS, η Διεθνής Εταιρεία Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοθωρακοχειρουργικής.

Επαγγελματικό Προφίλ

Καρδιοχειρουργός με διεθνή εμπειρία και εξειδίκευση στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στεφανιαίων και βαλβιδικών παθήσεων. Ισχυρό ερευνητικό και διδακτικό προφίλ με συνεχή παρουσία σε διεθνή συνέδρια. Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο ULB (Université Libre de Bruxelles) και UMons (Université de Mons).

Παρούσα Θέση

Διευθυντής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Στεφανιαίων Αγγείων, CHU Charleroi.
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής, Ιατρικό Αθηνών.
Αν. Καθηγητής Χειρουργικής, Université Libre de Bruxelles (ULB)
Λέκτορας Καρδιολογίας, Université de Mons (UMons)

Εκπαίδευση

Κλινική Εμπειρία

Ακαδημαϊκή Δραστηριότητα

Συμμετοχή στην ερευνητική ομάδα διεθνών πολυνοσοκομειακών τυχαιοποιημένων μελετών

Συμμετοχή στην ερευνητική ομάδα του καθηγητή καρδιολογία κ. Νανά για την ανάπτυξη μίας καινοτόμου συσκευής υποβοήθησης της καρδιακής λειτουργίας (PULVAD) στο πειραματικό εργαστήριο χειρουργικής του πανεπιστημίου Αθηνών.

Συμμετοχή στην ερευνητική ομάδα του καθηγητή καρδιολογία κ. Νανά σε πειραματικές εργασίες σε σχέση με το φαινόμενο της μη επαναρροής μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εμπειρία σε Ελάχιστα Επεμβατικές Επεμβάσεις

Δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά

Επιστημονικές Παρουσιάσεις σε Συνέδρια

Επιστημονικές Διακρίσεις

Γλωσσικές & Ψηφιακές Δεξιότητες

Ενδιαφέροντα

Θέλετε να συζητήσουμε το περιστατικό σας;

Κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών ή στείλτε τις εξετάσεις σας για αξιολόγηση εξ αποστάσεως.